結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀主要有局部腫塊、排便異常、腹痛腹脹、體重下降及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)切除不徹底等因素有關(guān)。
1、局部腫塊
術(shù)后復(fù)發(fā)可能在原手術(shù)部位或吻合口形成硬結(jié)或腫塊，觸診可發(fā)現(xiàn)固定質(zhì)硬的包塊，伴隨局部皮膚紅腫或破潰。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)性質(zhì)。
2、排便異常
表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、糞便變細(xì)或帶血，與腫瘤壓迫腸腔或侵犯腸黏膜相關(guān)。部分患者出現(xiàn)里急后重感，類似術(shù)前癥狀再現(xiàn)。
3、腹痛腹脹
腫瘤浸潤(rùn)腸壁或腹腔轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，進(jìn)食后加重。腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴嘔吐，腹部膨隆明顯。
4、體重下降
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5%，伴隨貧血、乏力等全身癥狀，提示疾病進(jìn)展。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸；肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。轉(zhuǎn)移灶癥狀常為晚期復(fù)發(fā)表現(xiàn)。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及CT等檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，維持規(guī)律作息。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需密切觀察患者身體狀況變化。