白頸蚯蚓一般是指地龍，孕婦、過敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者、低血壓患者、出血性疾病患者等人群不宜服用。地龍具有通經(jīng)活絡(luò)、平喘利尿等功效，但部分人群使用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

一、孕婦

孕婦不宜服用地龍。地龍性寒且具有通經(jīng)活絡(luò)的作用，可能刺激子宮平滑肌收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦使用后可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀。妊娠期間應(yīng)避免使用含地龍的中藥制劑如地龍膠囊、復(fù)方地龍片等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑選擇更安全的替代藥物。

二、過敏體質(zhì)者

對環(huán)節(jié)動(dòng)物蛋白過敏者禁用。地龍含有蚯蚓激酶等異種蛋白，過敏體質(zhì)者服用后可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。曾對海鮮或昆蟲類過敏的人群需特別注意，使用前可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。

三、脾胃虛寒者

脾胃虛寒者慎用地龍。地龍藥性寒涼，可能加重脘腹冷痛、腹瀉便溏等虛寒癥狀。這類人群服用后可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良等不適。建議配伍溫中健脾藥物如附子理中丸，或選擇炮制過的酒地龍以減輕寒性。

四、低血壓患者

低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。地龍中的蚓激酶成分具有抗凝血和擴(kuò)張血管作用，可能使血壓進(jìn)一步降低，導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。正在服用降壓藥的患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化，避免與地龍制劑如舒筋活血片聯(lián)合使用。

五、出血性疾病患者

凝血功能障礙者禁用。地龍可抑制血小板聚集，延長凝血時(shí)間，消化道潰瘍、腦出血恢復(fù)期等患者使用后可能加重出血。術(shù)前兩周應(yīng)停用地龍相關(guān)制劑如通絡(luò)開痹片，避免與阿司匹林腸溶片等抗凝藥同服。

服用地龍期間需注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。普通人群使用時(shí)應(yīng)控制劑量，避免長期大量服用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，配伍適當(dāng)藥材以中和藥性。服藥期間忌食生冷油膩食物，保持規(guī)律作息有助于藥物吸收。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止藥材霉變影響藥效。