兒童發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、藥物退燒等方式快速退燒。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、畏寒等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)評(píng)估。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。同時(shí)減少衣物包裹，保持室溫在24-26攝氏度，促進(jìn)散熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，單次使用不超過(guò)20分鐘。
2、藥物退燒
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。栓劑適用于嘔吐患兒，如對(duì)乙酰氨基酚栓。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
3、補(bǔ)液護(hù)理
少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁，每日飲水量按50-100毫升/公斤體重補(bǔ)充。觀察尿量及顏色，6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)替換為電解質(zhì)溶液。
4、感染控制
細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，病毒感染可配合磷酸奧司他韋顆粒。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等需急診處理。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型。
5、環(huán)境調(diào)節(jié)
使用加濕器維持濕度在50%-60%，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng)，選擇拼圖、繪本等靜態(tài)游戲。體溫波動(dòng)期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，夜間需設(shè)定鬧鐘檢測(cè)。
發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖飲料及油炸食品?；謴?fù)期可補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉泥、南瓜糊。保持每日12-14小時(shí)睡眠，退燒后48小時(shí)內(nèi)不宜返校。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低發(fā)熱概率。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38.5度以下或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需復(fù)診。