打呼嚕聲音很大可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、飲酒、鼻咽部疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥睡姿有助于減少舌根后墜，緩解氣道阻塞。仰臥時(shí)重力作用易使軟腭和舌根后墜，加重打呼嚕。建議使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，強(qiáng)制保持側(cè)臥位。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少打呼嚕頻率和音量。
2、控制體重
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，肥胖者打呼嚕概率顯著增加。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，當(dāng)體重下降5%-10%時(shí)，多數(shù)患者打呼嚕癥狀明顯改善。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
3、避免飲酒
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉，加重氣道塌陷。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒可使打呼嚕音量增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期飲酒者還可能出現(xiàn)酒精性肌病，進(jìn)一步惡化呼吸功能。戒酒后2-4周，多數(shù)人打呼嚕癥狀減輕。
4、使用口腔矯正器
下頜前移矯治器通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制，每晚佩戴可能引起暫時(shí)性顳下頜關(guān)節(jié)不適，適應(yīng)期約1-2周。有效率約60%，需定期復(fù)查調(diào)整。
5、手術(shù)治療
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織，適用于解剖結(jié)構(gòu)異?；颊摺５蜏氐入x子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體或舌根。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周，完全恢復(fù)需1-3個(gè)月。嚴(yán)重睡眠呼吸暫?；颊咝杞Y(jié)合多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估手術(shù)指征。
除上述干預(yù)措施外，建議保持臥室空氣濕潤(rùn)，使用加濕器避免咽喉干燥。定期清潔床上用品減少過(guò)敏原，枕頭高度以10-15厘米為宜。避免服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，晚餐不宜過(guò)飽。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。長(zhǎng)期打呼?？赡苡绊懶难芙】?，建議每年檢查血壓和血糖。