肺結(jié)節(jié)不一定是腎癌轉(zhuǎn)移，肺結(jié)節(jié)可能是局部感染、良性腫瘤、陳舊性病灶、塵肺、腎癌轉(zhuǎn)移等原因引起。肺結(jié)節(jié)指影像學檢查表現(xiàn)為直徑不超過30毫米的肺部類圓形陰影，腎癌轉(zhuǎn)移屬于肺結(jié)節(jié)的病理性因素之一，但概率相對較低。
一、局部感染
肺部受到細菌或病毒等病原體侵襲可能引發(fā)局部感染，形成炎性肺結(jié)節(jié)。感染性肺結(jié)節(jié)通常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀?；颊咝枰襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物進行抗感染治療，幫助控制感染并促進結(jié)節(jié)吸收。
二、良性腫瘤
肺組織細胞異常增生可能形成良性腫瘤，如肺錯構(gòu)瘤或炎性假瘤，表現(xiàn)為邊界清晰的肺結(jié)節(jié)。良性肺結(jié)節(jié)生長緩慢，多數(shù)沒有明顯癥狀?；颊咝枰ㄆ趶筒樾夭緾T觀察結(jié)節(jié)變化，若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)癥狀可考慮手術(shù)切除。
三、陳舊性病灶
肺結(jié)核或肺炎痊愈后可能在肺部遺留纖維瘢痕或鈣化灶，形成陳舊性肺結(jié)節(jié)。此類結(jié)節(jié)形態(tài)穩(wěn)定且邊界清晰，通常不會引起不適?；颊邿o須特殊治療，但需定期隨訪觀察確保結(jié)節(jié)性質(zhì)穩(wěn)定。
四、塵肺
長期吸入生產(chǎn)性粉塵可能導致塵肺病，粉塵在肺內(nèi)沉積形成彌漫性肺結(jié)節(jié)。塵肺患者常伴有胸悶、氣促等呼吸受限表現(xiàn)?；颊咝枰撾x粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、克矽平噴霧劑等藥物延緩病情進展。
五、腎癌轉(zhuǎn)移
腎癌細胞通過血液或淋巴途徑擴散至肺部可能形成轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)，通常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)且生長較快。腎癌轉(zhuǎn)移可能伴有咯血、胸痛、體重下降等癥狀。患者需要根據(jù)病情接受靶向治療、免疫治療或姑息性放療，常用藥物包括舒尼替尼膠囊、帕博利珠單抗注射液、依維莫司片等。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙并遠離二手煙環(huán)境，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風良好。飲食上適當增加新鮮蔬菜水果攝入，限制腌制及油炸食品。注意勞逸結(jié)合并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑定期復查胸部CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙或短期增大，需及時就診明確性質(zhì)。