懷孕同房流血是否能保住胎兒需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下及時(shí)就醫(yī)干預(yù)可保胎，少數(shù)嚴(yán)重出血可能提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

同房后輕微出血可能與宮頸黏膜受刺激有關(guān)，常見于妊娠早期宮頸血管充血敏感時(shí)。這類出血通常量少、色淡紅、無腹痛，充分休息后多可自行停止。孕婦需立即臥床避免劇烈活動(dòng)，禁止再次同房，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持妊娠，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)。若出血持續(xù)超過1天或伴有組織物排出，需警惕先兆流產(chǎn)。

大量鮮紅色出血伴隨陣發(fā)性下腹墜痛，可能提示胎盤早剝、宮頸機(jī)能不全等嚴(yán)重情況。此時(shí)胎兒存活概率與出血量、孕周及就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。孕婦需絕對(duì)臥床并急診處理，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或采取宮頸環(huán)扎術(shù)等緊急措施。妊娠中晚期嚴(yán)重出血時(shí)，胎兒存活率隨孕周增加而提高，但早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

孕婦出現(xiàn)同房后出血應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng)，保持側(cè)臥位減少腹腔壓力，記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止血藥物或熱敷腹部，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。妊娠期間同房動(dòng)作應(yīng)輕柔，避開孕早期和臨產(chǎn)前等高風(fēng)險(xiǎn)階段，有流產(chǎn)史或胎盤低置者需禁止同房。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸息肉等易出血因素，提前采取預(yù)防措施。