胸腔滲出液常見于肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、心力衰竭、低蛋白血癥等疾病。胸腔滲出液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，可能由感染、炎癥、腫瘤或循環(huán)障礙等因素引起。
1、肺炎
肺炎可能導(dǎo)致肺部炎癥擴散至胸膜，引發(fā)胸腔滲出液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重時需胸腔穿刺引流。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、胸腔積液。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和胸水檢查。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，療程通常需6-9個月。
3、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時，可導(dǎo)致惡性胸腔積液。患者常有消瘦、咯血等癥狀。胸水多為血性，細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。治療需針對原發(fā)腫瘤，必要時行胸腔閉式引流或胸膜固定術(shù)。
4、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲出至胸膜腔形成漏出液。患者多有下肢水腫、呼吸困難等表現(xiàn)。治療以利尿劑為主，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，同時需控制心衰病因。
5、低蛋白血癥
肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降可引起胸腔漏出液?；颊叱０槿硭[。治療需補充白蛋白，同時針對原發(fā)病進行干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時就醫(yī)，完善胸部CT、胸水生化等檢查明確病因。日常需注意休息，避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入。結(jié)核性胸膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，惡性腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。呼吸困難時可采取半臥位緩解癥狀。