眼里有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、眼底出血、視神經(jīng)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。黑影現(xiàn)象通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜脫離、炎癥反應(yīng)等病理變化引起。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是常見(jiàn)生理性原因，隨年齡增長(zhǎng)玻璃體凝膠液化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成陰影?？赡馨殡S閃光感，一般無(wú)須特殊治療，若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)或遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致血管滲漏出血，形成固定黑影。常伴隨視力下降，需通過(guò)眼底熒光造影確診，早期可注射雷珠單抗注射液，晚期需行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。
3、飛蚊癥
玻璃體內(nèi)膠原纖維變性形成的漂浮物投影在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為移動(dòng)的蛛網(wǎng)狀陰影。多數(shù)屬良性病變，若突然增多可能提示視網(wǎng)膜裂孔，需散瞳檢查。可口服沃麗汀片或使用普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收。
4、眼底出血
視網(wǎng)膜靜脈阻塞或外傷引起的出血進(jìn)入玻璃體腔，形成紅色或黑色團(tuán)塊狀陰影。急性期需臥床休息，使用止血敏注射液聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊促進(jìn)血塊吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
5、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)鞘膜炎癥導(dǎo)致視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)異常，可能出現(xiàn)中心暗點(diǎn)伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需核磁共振排除多發(fā)性硬化，急性期采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)黑影癥狀需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素，適度食用富含Omega-3脂肪酸的海魚(yú)。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查，突發(fā)視野缺損或黑影增多時(shí)應(yīng)立即就診眼科。高度近視患者需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，避免頭部劇烈晃動(dòng)。