激光手術(shù)治療近視好不好需要結(jié)合個(gè)人眼部條件、用眼需求和手術(shù)類型綜合判斷，不能一概而論。該手術(shù)主要有角膜厚度適宜、近視度數(shù)穩(wěn)定、無嚴(yán)重眼部疾病、年齡符合要求、無全身禁忌癥等條件限制。
一、角膜厚度適宜
激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光力，角膜厚度是關(guān)鍵指標(biāo)。術(shù)前需測量角膜中央厚度，通常要求術(shù)后角膜基質(zhì)層保留足夠厚度以維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。角膜過薄者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能引發(fā)角膜膨隆等并發(fā)癥。醫(yī)生會通過角膜地形圖等檢查嚴(yán)格評估。
二、近視度數(shù)穩(wěn)定
要求近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長不超過50度，度數(shù)不穩(wěn)定時(shí)手術(shù)可能因術(shù)后繼續(xù)近視發(fā)展影響效果。青少年因眼球仍在發(fā)育通常不建議手術(shù)，成年人需連續(xù)復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù)確認(rèn)穩(wěn)定性。突發(fā)性度數(shù)波動(dòng)需排查病理性近視因素。
三、無嚴(yán)重眼部疾病
活動(dòng)性角膜炎、嚴(yán)重干眼癥、青光眼、圓錐角膜等疾病可能影響手術(shù)安全性與效果。干眼癥患者術(shù)后可能加重眼部干澀；圓錐角膜患者切削角膜會加速病情進(jìn)展。術(shù)前需進(jìn)行淚液分泌測試、眼壓測量等全面篩查。
四、年齡符合要求
通常建議18至45歲人群考慮手術(shù)，18歲以下眼球發(fā)育未定型，45歲以上可能開始出現(xiàn)老花眼或白內(nèi)障，手術(shù)無法解決此類生理性視覺變化。年齡較大者需評估角膜透明度與晶狀體狀態(tài)，避免與老年性眼病混淆。
五、無全身禁忌癥
自身免疫性疾病、糖尿病未控制、膠原蛋白代謝異常等全身疾病可能影響角膜愈合。孕婦及哺乳期女性因激素水平變化導(dǎo)致屈光狀態(tài)波動(dòng)，建議延期手術(shù)。長期服用激素類藥物者需評估用藥對傷口修復(fù)的影響。
激光手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后一周內(nèi)避免揉眼、游泳或進(jìn)入粉塵環(huán)境，外出佩戴太陽鏡減少紫外線刺激。長期保持合理用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間近距離用眼，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。若出現(xiàn)視力回退需及時(shí)就診評估，部分人群可能需二次增效手術(shù)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評估是保障手術(shù)安全的重要前提。