霰粒腫檢查主要包括體格檢查、裂隙燈檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查等。霰粒腫通常由瞼板腺導(dǎo)管阻塞引起，表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊，需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診觀察眼瞼腫塊的位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度。典型霰粒腫表現(xiàn)為邊界清晰、無(wú)壓痛的皮下結(jié)節(jié)，與皮膚無(wú)粘連。檢查時(shí)需翻轉(zhuǎn)眼瞼觀察結(jié)膜面是否充血或呈灰紅色隆起，同時(shí)排除其他眼瞼疾病如麥粒腫、腫瘤等。

2、裂隙燈檢查

使用裂隙燈顯微鏡放大觀察瞼緣和結(jié)膜面，評(píng)估霰粒腫與周圍組織的關(guān)系?？汕逦@示腫塊是否穿透瞼板腺、是否伴有結(jié)膜面肉芽腫形成，同時(shí)檢查角膜是否因腫塊壓迫出現(xiàn)散光等繼發(fā)改變。

3、病理檢查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、體積較大或疑似惡變的霰粒腫，需手術(shù)切除后送病理檢查。通過(guò)組織學(xué)觀察可明確是否為慢性炎癥性肉芽腫，排除瞼板腺癌、基底細(xì)胞癌等惡性腫瘤。典型病理表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積周圍環(huán)繞淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可測(cè)量霰粒腫的精確大小和深度，判斷是否侵及眶隔。CT或MRI適用于懷疑眶內(nèi)侵犯的病例，能清晰顯示腫塊與眼外肌、視神經(jīng)的解剖關(guān)系，但常規(guī)霰粒腫通常無(wú)須影像學(xué)檢查。

5、鑒別診斷檢查

需與麥粒腫、眼瞼腫瘤等疾病鑒別。麥粒腫多有紅腫熱痛急性炎癥表現(xiàn)；腫瘤生長(zhǎng)較快且質(zhì)地硬，可能伴有皮膚潰瘍。必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)等排除特殊感染。

發(fā)現(xiàn)霰粒腫后應(yīng)避免揉眼或自行擠壓，熱敷有助于促進(jìn)腺體分泌物排出。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大超過(guò)2個(gè)月、影響視力或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)眼科就診。中老年患者新發(fā)眼瞼腫塊需警惕惡性腫瘤可能，建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。