肩周炎劇烈疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、頸椎病等因素引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。注意避免燙傷皮膚，急性期紅腫明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成從而緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片等弱阿片類藥物。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。

3、物理治療

采用超聲波治療儀產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)能促進(jìn)炎癥吸收，微波治療通過熱效應(yīng)改善血供。體外沖擊波治療可松解粘連組織，每次治療間隔3-5天。治療期間配合鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉效果更佳。

4、封閉注射

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)，能快速消除無菌性炎癥。每月注射不超過3次，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)治療

對于病程超過1年且保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)切除粘連的關(guān)節(jié)囊組織。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具，6周內(nèi)禁止提重物。開放性手術(shù)適用于合并肩袖撕裂的復(fù)雜病例。

日常應(yīng)避免提拉重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位。堅(jiān)持做手指爬墻、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，幅度以輕微疼痛為限?？刂蒲强山档吞悄虿∠嚓P(guān)肩周炎復(fù)發(fā)概率。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需排除感染性關(guān)節(jié)炎。