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失眠焦慮煩躁睡不著

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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失眠焦慮煩躁睡不著可能與遺傳因素、精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮癥、抑郁癥等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、改善環(huán)境、使用藥物、物理治療等方式緩解。

一、遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向,神經(jīng)系統(tǒng)對情緒和睡眠的調(diào)節(jié)功能較為敏感,容易在環(huán)境刺激下出現(xiàn)失眠焦慮等癥狀。這類情況通常無須特殊藥物治療,建議通過建立規(guī)律作息、避免睡前過度興奮、保持臥室安靜舒適等方式進(jìn)行日常護(hù)理。若癥狀持續(xù)影響生活,可尋求專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo),學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。

二、精神壓力

工作強(qiáng)度過高、人際關(guān)系緊張或突發(fā)生活事件可能導(dǎo)致長期精神緊張,引發(fā)入睡困難、夜間驚醒及白天煩躁?;颊呖蓢L試寫情緒日記釋放壓力,每日安排30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽,睡前避免使用電子設(shè)備。若自我調(diào)節(jié)效果有限,可接受認(rèn)知行為療法,重新建立健康的睡眠認(rèn)知模式。

三、不良生活習(xí)慣

晚間飲用濃茶咖啡、晚餐過飽、作息時(shí)間紊亂等會(huì)干擾生物鐘,造成睡眠淺、多夢早醒。建議固定起床時(shí)間,午后避免攝入咖啡因,睡前用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。臥室可使用遮光窗簾保持黑暗環(huán)境,室溫控制在20-24℃為宜。

四、焦慮癥

焦慮癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)擔(dān)憂、心悸手抖、睡眠中斷等癥狀。醫(yī)生可能推薦使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,配合暴露療法逐步消除恐懼源。日??蛇M(jìn)行正念冥想練習(xí),減少過度思慮。

五、抑郁癥

抑郁癥常與遺傳易感性、重大挫折事件相關(guān),典型癥狀包括情緒低落、興趣減退、早醒后難以復(fù)睡。治療需結(jié)合鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林膠囊等抗抑郁藥物,同時(shí)進(jìn)行人際心理治療改善社會(huì)功能。家屬應(yīng)給予情感支持,鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng),避免獨(dú)處加重孤獨(dú)感。

長期失眠焦慮可能影響免疫功能,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。除規(guī)范治療外,可每日食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐選擇易消化的蛋白質(zhì)如清蒸魚,避免辛辣油膩。保持臥室通風(fēng),選擇支撐性良好的枕頭,午后限制午睡時(shí)間在20分鐘內(nèi)。每周進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀超過2周未緩解或伴有胸悶頭痛,需盡早就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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