失眠睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病或藥物影響有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療及病因處理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常相關(guān)。這類(lèi)人群需建立規(guī)律作息，避免夜間強(qiáng)光刺激，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠周期的藥物。

2、環(huán)境干擾

噪音、光線過(guò)強(qiáng)、室溫不適等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。建議保持臥室安靜黑暗，使用遮光窗簾和耳塞，室溫控制在20-24攝氏度。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可嘗試白噪音輔助入睡。

3、情緒壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致入睡困難或早醒。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、刺激控制療法效果顯著，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片、鹽酸曲唑酮片等抗焦慮藥物，配合正念冥想緩解心理壓力。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。夜間反酸者可抬高床頭，睡前3小時(shí)禁食。

5、藥物影響

某些降壓藥、激素類(lèi)藥物或含咖啡因的飲品可能干擾睡眠。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間，避免下午飲用咖啡濃茶。服用鹽酸多塞平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥時(shí)，需注意清晨嗜睡等副作用。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)及日間功能狀態(tài)，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，但睡前4小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐宜清淡，可食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒低落、心悸等癥狀，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。