和肺結(jié)核病人接觸不一定會被傳染，是否傳染取決于接觸方式和患者病情。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，若患者處于活動期且未規(guī)范治療，密切接觸者存在感染風(fēng)險(xiǎn)；若患者已規(guī)范治療或病情穩(wěn)定，傳染概率較低。
肺結(jié)核的傳播需要同時(shí)滿足三個(gè)條件：傳染源排菌、傳播途徑通暢、易感人群暴露?；顒有苑谓Y(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，可能排出含結(jié)核分枝桿菌的飛沫核，這些飛沫核在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)。健康人若長時(shí)間處于密閉環(huán)境且近距離接觸患者，吸入足量飛沫核后才可能感染。日常短暫接觸如握手、共用餐具通常不會傳播，因結(jié)核菌無法通過完整皮膚或消化道感染。免疫功能正常者吸入少量細(xì)菌時(shí)，多數(shù)會被呼吸道防御機(jī)制清除或形成潛伏感染。
特殊情況下傳染風(fēng)險(xiǎn)可能增加。與痰涂片陽性的患者同住且通風(fēng)不良時(shí)，家庭成員感染概率較高。艾滋病患者、糖尿病患者、矽肺患者等免疫力低下人群更易被感染。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善也屬于高危人群。若接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
建議接觸者保持環(huán)境通風(fēng)，與患者交談時(shí)保持1米以上距離，患者應(yīng)佩戴口罩并避免對著他人咳嗽。新生兒應(yīng)接種卡介苗，高危人群可預(yù)防性服用異煙肼片。若確診潛伏感染，需遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。日常注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。