人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)、血栓形成、關(guān)節(jié)脫位、假體周圍骨折等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能由術(shù)中污染或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或持續(xù)發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素治療。假體松動(dòng)多發(fā)生于術(shù)后數(shù)年，與假體固定不良或骨質(zhì)流失有關(guān)，活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或異響，嚴(yán)重時(shí)需翻修手術(shù)。血栓形成常見(jiàn)于下肢關(guān)節(jié)置換后，與術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢相關(guān)，可能引發(fā)肺栓塞等致命風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)置換早期，與假體位置不當(dāng)或活動(dòng)過(guò)度有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限，多數(shù)需手法復(fù)位。假體周圍骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，可能需內(nèi)固定或假體更換手術(shù)。

高齡、糖尿病、肥胖、免疫抑制狀態(tài)等患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、假體選擇不當(dāng)或術(shù)中操作失誤可能增加風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)鍛煉不足、過(guò)早負(fù)重或未規(guī)范抗凝治療也可能導(dǎo)致不良后果。

為降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估身體狀況并控制基礎(chǔ)疾病，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度負(fù)重。保持均衡飲食有助于促進(jìn)骨骼愈合，適量補(bǔ)充鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙限酒有利于傷口愈合和降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪復(fù)查X線片能早期發(fā)現(xiàn)假體異常，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。患者及家屬需掌握傷口護(hù)理要點(diǎn)，觀察有無(wú)發(fā)熱、下肢腫脹等異常癥狀，配合醫(yī)生完成全程抗凝和抗感染治療。