紅砂作為中藥材使用時可能出現(xiàn)輕微胃腸刺激或過敏反應(yīng)，陰虛火旺者及孕婦禁用。紅砂又稱朱砂，主要成分為硫化汞，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
1、胃腸不適
部分人群服用紅砂后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部隱痛等胃腸刺激癥狀，這與其中汞成分對胃腸黏膜的刺激有關(guān)。建議飯后服用以減輕不適，出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即停用并就醫(yī)。相關(guān)中成藥如朱砂安神丸、七厘散等含紅砂成分時需特別注意。
2、過敏反應(yīng)
體質(zhì)敏感者接觸紅砂可能引發(fā)皮膚紅斑、瘙癢或呼吸急促等過敏表現(xiàn)。使用前可進行小劑量測試，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即用清水沖洗接觸部位，并口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解。
3、肝腎負(fù)擔(dān)
長期過量使用可能導(dǎo)致汞元素在肝腎蓄積，影響器官代謝功能。肝功能異常者應(yīng)避免使用，必要時可配合護肝片等輔助藥物。定期監(jiān)測尿汞含量有助于評估身體負(fù)荷。
4、神經(jīng)系統(tǒng)影響
大劑量誤服可能引發(fā)手抖、失眠或記憶力減退等神經(jīng)毒性反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)汞中毒性腦病。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即停用，并使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑治療。
5、配伍禁忌
紅砂不宜與芒硝、硫酸鹽類藥物同用，可能生成毒性更強的硫化汞。與溴化物、碘化物合用會降低藥效，與鎮(zhèn)靜類藥物同服可能增強中樞抑制作用。常見含紅砂的中成藥如紫雪散需特別注意藥物相互作用。
使用紅砂期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多飲水促進代謝。陰虛體質(zhì)者可配合麥冬、石斛等滋陰藥材調(diào)和。任何含紅砂的制劑均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，連續(xù)用藥不超過7天，用藥后出現(xiàn)頭暈、皮疹等異常反應(yīng)應(yīng)及時就診。貯存時需密封避光，防止氧化變質(zhì)。