同房疼痛可能由多種原因引起，主要有陰道干澀、心理因素、陰道炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等。同房疼痛通常表現(xiàn)為外陰刺痛、腹部痙攣或深部鈍痛，可通過潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
一、陰道干澀
陰道干澀可能由激素水平變化或前戲不足導(dǎo)致，常見于哺乳期或更年期女性。這種情況會(huì)引起黏膜摩擦產(chǎn)生灼痛感，建議使用水基潤(rùn)滑劑緩解不適，日常可適當(dāng)增加豆制品攝入幫助改善腺體分泌。
二、心理因素
焦慮緊張或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引起盆底肌群不自主收縮，導(dǎo)致插入時(shí)劇烈疼痛。可通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練及專業(yè)心理咨詢進(jìn)行干預(yù)，配合定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉控制力。
三、陰道炎癥
陰道炎癥多與細(xì)菌感染或菌群失調(diào)有關(guān)，常伴隨異常分泌物及外陰瘙癢。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物，治療期間應(yīng)避免同房并勤換內(nèi)褲。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥因異位內(nèi)膜周期性出血刺激神經(jīng)，易產(chǎn)生深部撞擊痛并在經(jīng)期加重。除使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物控制病灶外，嚴(yán)重時(shí)需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位組織。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病常由上行感染引發(fā)，伴隨下腹墜痛及發(fā)熱癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用頭孢克肟分散片、多西環(huán)素片及奧硝唑陰道栓等藥物，急性期需臥床休息并禁止盆浴。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，同房前充分放松身心，適當(dāng)延長(zhǎng)前戲時(shí)間。若疼痛持續(xù)存在或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、B超或腹腔鏡檢查，明確病因后規(guī)范治療。避免自行使用藥物沖洗陰道，以免破壞正常菌群平衡。規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫力，可適量補(bǔ)充維生素B族及 Omega-3 脂肪酸。