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為什么會持續(xù)低燒

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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持續(xù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及功能性發(fā)熱等原因引起,需要通過血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測等方式明確診斷。

一、感染性疾病

感染是導(dǎo)致持續(xù)低燒最常見的原因,病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等。結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱,常伴有盜汗和咳嗽癥狀。慢性泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)長期低燒,伴隨尿頻尿急等排尿異常。對于細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗菌藥物治療,病毒感染則需配合利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。

二、自身免疫性疾病

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)引發(fā)低燒。這類疾病往往伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑等典型癥狀。治療需采用免疫調(diào)節(jié)方案,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等,同時可配合非甾體抗炎藥物緩解癥狀。

三、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤以及肝癌、腎癌等實(shí)體腫瘤都可能表現(xiàn)為持續(xù)性低燒。惡性腫瘤細(xì)胞會釋放內(nèi)源性致熱原,同時腫瘤壞死因子也會引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。早期患者可能僅感覺疲乏消瘦,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)夜間盜汗、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

四、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥因甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高而引起低燒?;颊咄ǔ0橛行募隆⒍嗪?、體重下降等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重病例可考慮放射性碘治療或手術(shù)治療。

五、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙,常見于年輕女性,表現(xiàn)為長期低燒而各項(xiàng)檢查無明顯異常。這種發(fā)熱多在活動或緊張時加重,休息后緩解,常伴有失眠、心悸等神經(jīng)衰弱癥狀。治療應(yīng)以生活方式調(diào)整為主,配合谷維素片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

出現(xiàn)持續(xù)低燒時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。保持充足休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。注意補(bǔ)充水分,維持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)氣溫變化及時增減衣物。如果低燒持續(xù)超過兩周,或伴有明顯體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院感染科、風(fēng)濕免疫科或全科醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因。不要自行長期使用退熱藥物,以免掩蓋病情延誤診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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