嚴重牙周炎可能引發(fā)心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)感染、妊娠并發(fā)癥和阿爾茨海默病等全身性疾病。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要由菌斑微生物引起,長期未治療可能導致細菌及炎癥因子通過血液循環(huán)影響全身。
1、心血管疾病
牙周炎致病菌可能侵入血液,促進動脈粥樣硬化斑塊形成。研究發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌等病原體與冠心病、心肌梗死相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸等癥狀,需通過心電圖、冠脈造影確診。治療需控制牙周感染,同時使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。
2、糖尿病
牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子會加劇胰島素抵抗。臨床數(shù)據(jù)顯示重度牙周炎患者糖化血紅蛋白水平更高。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降,需監(jiān)測空腹血糖。除牙周基礎治療外,可配合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。
3、呼吸系統(tǒng)感染
口腔病原體可能被吸入下呼吸道,導致肺炎或慢性阻塞性肺病急性加重。常見癥狀為咳嗽、咳痰伴發(fā)熱,胸部CT可見肺部浸潤影。除牙周刮治外,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片抗感染。
4、妊娠并發(fā)癥
牙周炎孕婦發(fā)生早產(chǎn)或低體重兒的概率顯著升高。炎癥介質(zhì)可能刺激子宮收縮,需通過產(chǎn)科超聲評估胎兒狀況。治療以無創(chuàng)牙周維護為主,禁用四環(huán)素類抗生素,必要時使用頭孢克洛分散片。
5、阿爾茨海默病
牙齦卟啉單胞菌產(chǎn)生的牙齦蛋白酶可能破壞血腦屏障,促進β淀粉樣蛋白沉積。患者逐漸出現(xiàn)記憶力減退、定向障礙,需神經(jīng)科評估。除牙周治療外,可聯(lián)合多奈哌齊片、美金剛片延緩病程。
建議每半年進行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏配合牙線清潔??刂莆鼰?、高糖飲食等危險因素,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時及時就診,妊娠期女性應進行口腔專項檢查。全身性疾病患者治療牙周炎需多學科協(xié)作,避免自行使用抗生素。