風(fēng)疹病毒IgM陽(yáng)性可能影響懷孕,IgG陽(yáng)性通常不影響懷孕。風(fēng)疹病毒IgM陽(yáng)性提示近期感染或活動(dòng)性感染,可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn);IgG陽(yáng)性則提示既往感染或疫苗接種后的免疫保護(hù)。
風(fēng)疹病毒IgM抗體是急性感染的標(biāo)志物,若孕前或孕期檢測(cè)為陽(yáng)性,表明存在近期感染。此時(shí)病毒可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒,導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為胎兒心臟畸形、白內(nèi)障、聽(tīng)力障礙等。建議推遲懷孕計(jì)劃,待IgM轉(zhuǎn)陰后再考慮受孕。若孕期發(fā)現(xiàn)IgM陽(yáng)性,需結(jié)合超聲檢查及羊水穿刺進(jìn)一步評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)疹病毒IgG抗體陽(yáng)性反映機(jī)體已產(chǎn)生免疫力,可能是既往自然感染或接種疫苗所致。該抗體可中和病毒,保護(hù)孕婦及胎兒免受感染。孕前檢測(cè)IgG陽(yáng)性且滴度達(dá)標(biāo)者無(wú)須特殊處理。但若IgG滴度過(guò)低,可能需補(bǔ)種疫苗以增強(qiáng)保護(hù),接種后需避孕1-3個(gè)月。
計(jì)劃懷孕前建議完成風(fēng)疹病毒抗體篩查,若IgM陽(yáng)性需延遲受孕并咨詢醫(yī)生;IgG陰性者應(yīng)接種麻腮風(fēng)疫苗后再備孕。孕期避免接觸發(fā)熱皮疹患者,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉酸,有助于降低胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似風(fēng)疹癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)抗體狀態(tài)。