尿液呈醬油色可能與橫紋肌溶解癥、溶血性貧血、急性腎炎、尿路感染、肝臟疾病等情況有關。醬油色尿通常提示存在血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、橫紋肌溶解癥
劇烈運動或肌肉擠壓傷可能導致橫紋肌溶解，肌紅蛋白釋放入血后經(jīng)腎臟排泄形成醬油色尿。常伴隨肌肉疼痛、乏力，嚴重時可導致急性腎損傷。需立即就醫(yī)進行補液、堿化尿液等治療，必要時進行血液凈化。
2、溶血性貧血
紅細胞大量破壞時，血紅蛋白通過腎臟濾過形成血紅蛋白尿。可能由藥物反應、輸血反應、遺傳性溶血性疾病等引起。典型表現(xiàn)包括黃疸、貧血貌，實驗室檢查可見游離血紅蛋白升高。需針對病因治療，嚴重時需輸血。
3、急性腎炎
腎小球濾過膜受損時，紅細胞進入尿液中形成血尿，在酸性尿液中可呈醬油色。常見于鏈球菌感染后腎炎，伴水腫、高血壓。需臥床休息，限制鹽分攝入，必要時使用抗生素或免疫抑制劑。
4、尿路感染
嚴重尿路感染可能導致黏膜出血，血液與尿液混合后顏色加深。多伴有尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查可見大量白細胞。需進行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
5、肝臟疾病
嚴重肝病時膽紅素代謝異常，尿膽原增多可使尿液呈深褐色。常見于肝硬化、肝炎等疾病，多伴皮膚鞏膜黃染。需保肝治療，如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等，同時治療原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)醬油色尿時應記錄尿量變化，避免劇烈運動，保持每日飲水量2000毫升以上以稀釋尿液。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛、水腫等癥狀，及時留取晨尿標本送檢。既往有肝腎疾病史者需加強監(jiān)測，避免使用腎毒性藥物。若尿液顏色持續(xù)不緩解或出現(xiàn)少尿、無尿等表現(xiàn)，須立即急診處理。