房顫患者的心率控制目標(biāo)通常為靜息狀態(tài)下每分鐘60-80次，輕度活動(dòng)后不超過(guò)每分鐘110次。具體目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、癥狀及基礎(chǔ)疾病情況由醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
房顫患者的心率控制目標(biāo)分為嚴(yán)格與寬松兩種標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)要求靜息心率維持在每分鐘60-80次，適用于癥狀明顯或合并心力衰竭的患者。寬松標(biāo)準(zhǔn)允許靜息心率低于每分鐘110次，多用于無(wú)癥狀的老年患者。實(shí)現(xiàn)心率控制主要依靠藥物干預(yù)，常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫?緩釋膠囊及地高辛片等。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率變化，定期調(diào)整劑量。部分患者可結(jié)合導(dǎo)管消融手術(shù)改善心率。日常需限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心率過(guò)快可能誘發(fā)心悸胸悶，過(guò)緩則導(dǎo)致頭暈乏力。長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)心率可能加重心臟負(fù)擔(dān)，增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議每周記錄靜息與活動(dòng)后心率，就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用富含鉀鎂的蔬果如香蕉菠菜。規(guī)律進(jìn)行散步太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。每月復(fù)查心電圖，定期評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸痛暈厥需急診就醫(yī)。