孩子退燒后出現(xiàn)咳嗽流鼻涕可能與呼吸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)、繼發(fā)感染、鼻腔分泌物倒流、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、呼吸道黏膜損傷
發(fā)熱時(shí)病毒或細(xì)菌侵襲會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜充血水腫，退燒后黏膜修復(fù)過程中可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液。
2、炎癥反應(yīng)持續(xù)
免疫系統(tǒng)清除病原體后，氣道炎癥介質(zhì)仍會(huì)持續(xù)釋放數(shù)日，表現(xiàn)為流清涕或干咳。用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔有助于緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染
原發(fā)感染削弱局部免疫力后，可能合并細(xì)菌性鼻竇炎或中耳炎，出現(xiàn)黃膿涕伴咳嗽。需醫(yī)生判斷是否使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、鼻腔分泌物倒流
臥位時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)晨起陣發(fā)性咳嗽。抬高床頭30度并服用小兒偽麻美芬滴劑可減輕癥狀。
5、氣道高反應(yīng)性
病毒感染后約40%兒童會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性氣道敏感，接觸冷空氣或粉塵時(shí)咳嗽加重。霧化吸入布地奈德混懸液能降低氣道反應(yīng)性。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸二手煙和塵螨等過敏原。飲食選擇溫?zé)岬睦鏈蛱O果泥，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃。若咳嗽超過10天或出現(xiàn)呼吸急促、耳痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。夜間咳嗽明顯時(shí)可嘗試蜂蜜水1歲以上兒童，但要注意6個(gè)月以下嬰兒禁用蜂蜜制品?；謴?fù)期適當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。