大牙牙根疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時，冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)牙根疼痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，中深度齲需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露，可能出現(xiàn)自發(fā)性陣痛，需行根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為劇烈跳痛且夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。確診后需開髓引流，徹底清除感染牙髓，完成根管預(yù)備后使用氫氧化鈣糊劑暫封，最終用牙膠尖充填根管。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，導(dǎo)致咬合痛和牙齦腫脹。急性期可見患牙伸長感，叩痛明顯，可拍攝X線片顯示根尖陰影。治療需配合頭孢克洛分散片抗感染，疼痛嚴(yán)重時加用洛索洛芬鈉片。慢性根尖周炎需通過根管治療清除病灶，較大囊腫需行根尖切除術(shù)。

4、牙周炎

牙周炎引發(fā)的牙根疼多伴有牙齦出血、牙齒松動。牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可導(dǎo)致根面敏感，咀嚼時疼痛加劇。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎需翻瓣手術(shù)清除肉芽組織，配合服用阿奇霉素分散片控制感染。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦紅腫化膿時，疼痛可放射至鄰牙根區(qū)。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服奧硝唑膠囊聯(lián)合頭孢呋辛酯片抗炎。炎癥消退后拍攝曲面斷層片評估阻生情況，正位萌出智齒可保留，反復(fù)發(fā)炎或水平阻生智齒建議手術(shù)拔除。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后配合牙線清理鄰面。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。牙周炎患者需定期接受牙周維護(hù)治療，掌握正確的牙縫刷使用方法。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時，應(yīng)盡早就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。