腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)需根據(jù)患者病情評估，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，劣勢可能包括適應(yīng)癥限制和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通過椎間孔鏡或椎間盤鏡等技術(shù)操作，切口僅需幾毫米，術(shù)中出血量少，對肌肉和骨骼結(jié)構(gòu)破壞較小。術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間可縮短至3-5天，部分患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。該手術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核，解除神經(jīng)壓迫，短期療效顯著。對于單節(jié)段局限性突出、無嚴(yán)重椎管狹窄的患者，術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)日常生活。
但微創(chuàng)手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高，若椎間盤退變嚴(yán)重、存在椎體滑脫或鈣化，則可能需轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。術(shù)后早期存在神經(jīng)根水腫風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)短暫下肢麻木。由于保留了部分椎間盤組織，長期隨訪中約有5%-10%患者可能出現(xiàn)同節(jié)段再突出。多節(jié)段病變或合并腰椎不穩(wěn)者，傳統(tǒng)融合手術(shù)可能更為適宜。
術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護(hù)腰椎，避免彎腰搬重物。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)下肢放射痛需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。