嘴角老是有流口水的感覺，醫(yī)學(xué)上稱為流涎或唾液分泌過多，可能與生理性因素、口腔問題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物影響或胃食管反流等原因有關(guān)。

一、生理性因素

生理性因素是最常見的原因。當(dāng)看到或聞到美味的食物時(shí)，條件反射會(huì)刺激唾液腺分泌增加，這是一種正常的生理現(xiàn)象。情緒緊張、焦慮或?qū)Ｗ⒂谀臣聲r(shí)，也可能不自覺出現(xiàn)吞咽動(dòng)作減少，導(dǎo)致唾液在口腔積聚。妊娠期女性因激素水平變化，也可能出現(xiàn)唾液分泌增多的感覺。這些情況通常無須特殊治療，通過有意識(shí)地增加吞咽頻率、保持放松心態(tài)、注意口腔衛(wèi)生即可改善。若癥狀持續(xù)或伴有其他不適，可咨詢醫(yī)生排除其他可能性。

二、口腔問題

口腔局部問題是導(dǎo)致唾液感覺增多的直接原因。齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等炎癥會(huì)刺激唾液腺，反射性增加唾液分泌以幫助清潔和緩沖。新佩戴的義齒、牙齒矯正器或口腔內(nèi)有尖銳牙尖刺激黏膜，也會(huì)產(chǎn)生異物感，導(dǎo)致流涎。唾液腺本身的疾病，如唾液腺導(dǎo)管堵塞或炎癥，也可能影響唾液正常排出。治療需針對(duì)原發(fā)口腔疾病，例如治療齲齒可使用丁硼乳膏、復(fù)方氯己定含漱液等，口腔潰瘍可使用西地碘含片、口腔潰瘍散。日常應(yīng)保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查。

三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響控制唾液分泌和吞咽的神經(jīng)中樞。例如，面神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致一側(cè)口角閉合不全，使唾液容易流出。帕金森病、腦卒中后遺癥等疾病，可能引起吞咽肌群協(xié)調(diào)功能障礙，導(dǎo)致唾液吞咽困難而積聚。這些疾病通常伴隨其他神經(jīng)癥狀，如面部歪斜、肢體活動(dòng)不靈、震顫等。治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行原發(fā)病管理，可能涉及康復(fù)訓(xùn)練以改善吞咽功能，或使用相應(yīng)藥物控制癥狀。

四、藥物影響

部分藥物的副作用可能導(dǎo)致唾液分泌增多。一些治療精神類疾病的藥物，如某些抗精神病藥，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)，間接刺激唾液腺。用于治療重癥肌無力的藥物，如溴吡斯的明片，其藥理作用也可能增加腺體分泌。如果懷疑流涎與藥物有關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)咨詢開具處方的醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或劑量。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況更換藥物或聯(lián)用其他藥物來對(duì)抗這一副作用。

五、胃食管反流

胃食管反流病是導(dǎo)致口腔唾液增多的一個(gè)常見病理原因。當(dāng)胃酸和內(nèi)容物反流至食管甚至口腔時(shí)，會(huì)刺激食管黏膜和咽喉部，身體為中和酸性物質(zhì)，會(huì)反射性增加堿性唾液的分泌。患者常伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛感。治療胃食管反流是根本，需調(diào)整飲食，避免過飽、睡前進(jìn)食，減少高脂、辛辣食物攝入。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁膠囊，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。

當(dāng)嘴角老有流口水的感覺時(shí)，首先應(yīng)觀察是否與飲食、情緒等生理因素相關(guān)，并檢查口腔健康狀況。日常應(yīng)注意保持口腔清潔，飯后漱口，規(guī)律作息，避免過度緊張焦慮。如果癥狀持續(xù)存在，或伴有口腔疼痛、面部麻木、吞咽困難、反酸燒心等其他癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，通過口腔科、神經(jīng)內(nèi)科或消化內(nèi)科等相關(guān)科室的檢查，明確具體原因后進(jìn)行針對(duì)性處理。切勿因癥狀輕微而忽視，尤其是中老年人，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期信號(hào)。