梅毒弱陽(yáng)性通常指梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果處于臨界值附近，可能提示早期感染、既往感染治療后抗體殘留或假陽(yáng)性反應(yīng)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要包括非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)。
非特異性抗體試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性結(jié)果，常見(jiàn)于感染初期抗體濃度較低階段，此時(shí)患者可能尚未出現(xiàn)典型硬下疳或皮疹癥狀。部分接受規(guī)范驅(qū)梅治療的患者，體內(nèi)抗體滴度下降至臨界范圍但未完全轉(zhuǎn)陰，檢測(cè)結(jié)果也可呈現(xiàn)弱陽(yáng)性。妊娠期女性、自身免疫性疾病患者或近期接種疫苗者，可能因交叉反應(yīng)導(dǎo)致生物學(xué)假陽(yáng)性。
特異性抗體試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)出現(xiàn)弱陽(yáng)性時(shí)，需結(jié)合臨床病史判斷。既往感染治愈后特異性抗體可能終身陽(yáng)性，但非特異性抗體通常轉(zhuǎn)陰。若同時(shí)伴有非特異性抗體弱陽(yáng)性，需排查再感染可能。某些特殊人群如艾滋病病毒感染者可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果異常，表現(xiàn)為抗體滴度波動(dòng)或假陰性。
建議檢測(cè)結(jié)果弱陽(yáng)性者進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)和追蹤觀(guān)察，必要時(shí)聯(lián)合多種檢測(cè)方法確認(rèn)。確診梅毒感染需結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。所有梅毒感染者都應(yīng)接受規(guī)范青霉素治療，性伴侶需同步篩查。治療后應(yīng)定期隨訪(fǎng)血清學(xué)檢測(cè)，觀(guān)察抗體滴度變化直至穩(wěn)定或轉(zhuǎn)陰。日常應(yīng)注意避免高危性行為，正確使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。