膀胱癌早期癥狀主要有無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹疼痛、反復(fù)尿路感染等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過尿常規(guī)、膀胱鏡、影像學(xué)等手段明確診斷。
1、無痛性血尿
血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見血絲，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易誤認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)結(jié)石或炎癥。若血尿持續(xù)超過3天或反復(fù)發(fā)作，需高度警惕膀胱癌可能。
2、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變，表現(xiàn)為白天排尿超過8次、夜間超過2次，且伴有突然的強(qiáng)烈尿意。這類癥狀與前列腺增生或膀胱炎相似，但普通抗感染治療無效時(shí)需考慮腫瘤因素。
3、排尿困難
腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口，出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿末滴瀝等癥狀。男性患者易與前列腺疾病混淆，女性患者出現(xiàn)此類癥狀更應(yīng)警惕膀胱占位性病變。
4、下腹疼痛
約20%患者會(huì)在恥骨上方出現(xiàn)鈍痛或墜脹感，尤其在膀胱充盈時(shí)加重。這種疼痛區(qū)別于腎絞痛的劇烈發(fā)作，多為持續(xù)性隱痛，可能伴隨腰背部不適。
5、反復(fù)尿路感染
腫瘤壞死組織易引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)的尿痛、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。常規(guī)抗生素治療雖能暫時(shí)緩解，但感染易復(fù)發(fā)，此時(shí)需通過尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查排除惡性腫瘤。
對(duì)于存在吸煙史、長期接觸化工染料、有盆腔放療史等高危人群，建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿行為。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療或手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查膀胱鏡。飲食上可適量增加十字花科蔬菜和漿果類攝入，限制紅肉及加工食品。