懷孕胎盤低可能與子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠等因素有關。胎盤低置通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、下腹墜脹等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、子宮發(fā)育異常
先天性子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能影響胎盤正常附著位置。這類情況可能伴隨反復流產(chǎn)史，孕期需加強超聲監(jiān)測，避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)性出血，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進行保胎治療。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、清宮手術或子宮內(nèi)膜炎可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損。這類患者妊娠后胎盤為獲取足夠血供，可能向宮頸口方向生長。臨床常見妊娠中期突發(fā)鮮紅色出血，需絕對臥床休息，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、胎盤異常
胎盤面積過大如副胎盤、膜狀胎盤等情況可能增加低置概率。超聲檢查可見胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足20毫米，部分孕婦會合并妊娠期高血壓。醫(yī)生可能開具硝苯地平緩釋片控制血壓，并建議補充琥珀酸亞鐵片預防貧血。
4、多胎妊娠
雙胎或三胎妊娠時子宮過度膨脹可能改變胎盤附著位置。這類情況多發(fā)生于輔助生殖技術受孕者，孕晚期易出現(xiàn)壓迫性尿頻。臨床處理包括限制活動量，定期檢測血紅蛋白，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降可能影響胎盤定位。高齡產(chǎn)婦常合并子宮肌瘤或腺肌癥，需每4周復查胎盤位置變化。若28周后仍為完全性前置胎盤，醫(yī)生會評估是否使用鹽酸利托君注射液延長孕周。
胎盤低置孕婦應避免提重物、久蹲及性生活，睡眠時抬高臀部，每日攝入30克優(yōu)質蛋白和200毫克維生素C促進胎盤功能。建議選擇左側臥位改善子宮供血，若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量或規(guī)律宮縮，須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需重點觀察血紅蛋白和凝血功能指標，必要時提前住院待產(chǎn)。