小孩子吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、食物過(guò)敏、胃腸感染、胃食管反流病等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率及伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶瓶角度不合適可能導(dǎo)致空氣吞咽過(guò)多，引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭部略高于身體，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、胃食管發(fā)育不成熟
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致奶液反流，通常4-6月齡后逐漸改善。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，無(wú)痛苦表情。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶量不超過(guò)90-120毫升，喂奶間隔2-3小時(shí)。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉，需更換深度水解配方奶粉。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)忌口乳制品，癥狀持續(xù)需檢測(cè)過(guò)敏原。可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、胃腸感染
輪狀病毒或諾如病毒感染會(huì)導(dǎo)致頻繁嘔吐伴發(fā)熱，需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意奶具消毒，接觸嘔吐物后及時(shí)洗手。
5、胃食管反流病
病理性反流表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液等藥物，睡眠時(shí)保持30度仰臥位。頑固性病例可能需要進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶時(shí)間、性狀及次數(shù)，選擇合適奶嘴孔徑避免流速過(guò)快。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)，可嘗試腹部按摩促進(jìn)消化。若吐奶伴隨精神萎靡、血便或體重下降，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重疾病。日常注意觀察大便性狀，保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，減少外界干擾。