肺結(jié)節(jié)IM值一般小于5毫米屬于正常范圍，超過8毫米需警惕惡性可能。肺結(jié)節(jié)IM值指CT報告中測量的最大橫徑，其臨床意義需結(jié)合形態(tài)、密度等特征綜合評估。
肺結(jié)節(jié)IM值在5毫米以下時，多數(shù)為良性病變，如陳舊性炎癥、鈣化灶或微小肉芽腫，通常建議6-12個月復(fù)查CT觀察變化。IM值在5-8毫米的肺結(jié)節(jié)可能存在一定風(fēng)險，需結(jié)合邊緣是否光滑、有無分葉或毛刺等特征判斷，部分患者需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。IM值超過8毫米的肺結(jié)節(jié)惡性概率增高，尤其是伴隨磨玻璃成分、血管集束征等表現(xiàn)時，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢。實(shí)性結(jié)節(jié)與亞實(shí)性結(jié)節(jié)的IM值評估標(biāo)準(zhǔn)存在差異，部分混合性磨玻璃結(jié)節(jié)即使IM值較小也需密切隨訪。動態(tài)監(jiān)測中IM值增長超過2毫米或體積倍增時間在20-400天時，應(yīng)高度關(guān)注惡性可能。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適量增加深綠色蔬菜、柑橘類水果攝入有助于抗氧化，規(guī)律有氧運(yùn)動可改善肺功能。建議使用空氣凈化器降低PM2.5暴露，職業(yè)粉塵接觸者需做好防護(hù)。隨訪期間若出現(xiàn)咳血、胸痛或體重下降應(yīng)及時就診，CT復(fù)查盡量在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用相同掃描參數(shù)以保證測量可比性。心理壓力較大者可考慮參加肺結(jié)節(jié)專病管理項(xiàng)目，獲取規(guī)范化隨訪指導(dǎo)。