鼻甲肥大可能表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛以及鼻出血等癥狀。鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、藥物性鼻炎或結(jié)構(gòu)性異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、鼻塞
鼻塞是鼻甲肥大最常見的癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能為持續(xù)性或交替性。鼻塞可能與慢性炎癥刺激導(dǎo)致鼻甲黏膜充血腫脹有關(guān),常伴有呼吸費力感。癥狀輕微時可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解,若影響日常生活,需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制炎癥。
二、流涕
流涕多呈黏液性或黏膿性,量較多,可能與鼻甲黏膜炎癥分泌增多有關(guān)。常伴隨鼻內(nèi)異物感或倒流至咽喉部。日??稍黾涌諝鉂穸葴p輕刺激,若繼發(fā)感染出現(xiàn)黃膿涕,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等治療原發(fā)感染。
三、嗅覺減退
嗅覺減退因肥大的鼻甲阻塞嗅區(qū),導(dǎo)致氣味分子無法到達(dá)嗅覺受體。可能為暫時性,嚴(yán)重時可發(fā)展為嗅覺喪失。常與長期炎癥導(dǎo)致嗅神經(jīng)功能受損有關(guān)。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確阻塞程度,遵醫(yī)囑使用減輕黏膜水腫的藥物如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解,配合 olfactory training 嗅覺訓(xùn)練。
四、頭痛
頭痛多位于前額或眼眶周圍,因鼻腔阻塞引發(fā)竇口引流不暢、顱內(nèi)壓力變化所致。常伴有頭部脹痛感,在低頭或夜間加重。可通過熱敷面部緩解,若持續(xù)存在需排查鼻竇炎,遵醫(yī)囑使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善通氣,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
五、鼻出血
鼻出血因肥大的鼻甲黏膜血管擴(kuò)張、脆性增加,在用力擤鼻或干燥環(huán)境下易破裂。出血量一般較少,可自行停止。日常需保持鼻腔濕潤,避免用力摳鼻。反復(fù)出血者需就醫(yī)排除血液性疾病,使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔保濕,嚴(yán)重時可能需電凝止血。
鼻甲肥大患者日常應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)濕度適中,定期使用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如柑橘、西藍(lán)花,避免辛辣食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時至耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或低溫等離子消融術(shù)等手術(shù)干預(yù)。長期管理需結(jié)合過敏原檢測,針對性預(yù)防復(fù)發(fā)。