孕38周會(huì)陰疼痛可能由假性宮縮、胎頭下降壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、恥骨聯(lián)合分離等原因引起，可通過休息調(diào)整體位、抗感染治療、物理康復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為會(huì)陰部短暫刺痛或酸脹感，通常持續(xù)30秒內(nèi)自行緩解。這種生理性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短，無須特殊治療，建議側(cè)臥位休息并記錄宮縮頻率。若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需立即就診。

2、胎頭壓迫

胎兒入盆后胎頭壓迫盆底神經(jīng)與肌肉，可能引發(fā)持續(xù)性會(huì)陰墜痛或針刺感，行走時(shí)癥狀加重。可通過骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴緩解，使用孕婦支撐帶分散壓力。如出現(xiàn)排尿困難或下肢麻木，需排除神經(jīng)壓迫綜合征。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為會(huì)陰灼痛伴隨尿頻尿急，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。

4、陰道炎

念珠菌或細(xì)菌性陰道炎會(huì)引起會(huì)陰紅腫刺痛，分泌物呈豆腐渣樣或魚腥味。需取陰道分泌物鏡檢，確診后可外用克霉唑陰道片或保婦康栓，避免使用陰道沖洗器。合并外陰濕疹時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏。

5、恥骨聯(lián)合分離

松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米，引發(fā)會(huì)陰深處撕裂樣疼痛，翻身或行走時(shí)加劇?？赏ㄟ^骨盆束縛帶固定，疼痛明顯者需康復(fù)科介入進(jìn)行低頻脈沖電治療，嚴(yán)重分離者需評(píng)估分娩方式。

妊娠晚期會(huì)陰疼痛需密切觀察是否伴隨規(guī)律宮縮、破水或出血等臨產(chǎn)征兆。保持每日會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久站久坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即產(chǎn)科急診。