頭痛患者選擇CT還是核磁共振需根據(jù)病情決定,疑似急性出血或顱骨損傷時(shí)優(yōu)先CT,排查腦腫瘤或神經(jīng)病變時(shí)建議核磁共振。
CT掃描對(duì)急性顱內(nèi)出血、顱骨骨折等病變的檢出效率較高,檢查時(shí)間短且對(duì)金屬植入物限制較少,適合突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙等急診情況。核磁共振無(wú)電離輻射且軟組織分辨率更優(yōu),能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、血管及神經(jīng)結(jié)構(gòu),適用于長(zhǎng)期頭痛伴視力異常、肢體無(wú)力等慢性癥狀的病因篩查。兩者在血管畸形、腦卒中等疾病的診斷中各有優(yōu)勢(shì),部分復(fù)雜病例需聯(lián)合檢查。
CT檢查費(fèi)用相對(duì)較低且設(shè)備普及度高,但存在少量輻射風(fēng)險(xiǎn),孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。核磁共振無(wú)輻射但檢查時(shí)間長(zhǎng),對(duì)體內(nèi)金屬異物敏感,心臟起搏器患者禁用。部分患者可能因幽閉恐懼癥無(wú)法耐受核磁共振的密閉空間,此時(shí)可考慮開(kāi)放式設(shè)備或替代方案。
頭痛患者檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史、過(guò)敏史及體內(nèi)植入物情況,避免空腹或穿戴金屬物品。若頭痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率、誘因及伴隨表現(xiàn),有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷檢查方式。