突然頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)壓增高、腦出血等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、緊張性頭痛
緊張性頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛類型,多因精神壓力、疲勞或不良姿勢導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮。疼痛表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,程度輕至中度,通常不伴隨惡心嘔吐??赏ㄟ^熱敷頸部、適度按摩太陽穴、調(diào)整作息緩解。若頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。
2、偏頭痛
偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,可能伴隨畏光、畏聲或視覺先兆。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),寒冷刺激、睡眠不足或特定食物可能誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉緩釋片。
3、高血壓
血壓急劇升高時可引發(fā)枕部脹痛,多伴有頭暈、視物模糊。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣或動脈硬化。需監(jiān)測血壓,確診后使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
4、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)腫瘤、腦水腫或靜脈竇血栓等疾病可引起持續(xù)性劇烈頭痛,晨起加重,伴隨噴射性嘔吐或視乳頭水腫。需通過CT/MRI明確病因,治療包括甘露醇注射液降低顱壓,或手術(shù)解除占位性病變。
5、腦出血
突發(fā)炸裂樣頭痛伴意識障礙需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血,常見于高血壓動脈瘤破裂。典型癥狀包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、偏癱,CT檢查可確診。緊急處理需保持呼吸道通暢,使用氨甲環(huán)酸注射液止血,必要時行開顱血腫清除術(shù)。
突發(fā)頭痛時應(yīng)立即停止活動保持安靜,記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,特別是出現(xiàn)意識改變、肢體無力或持續(xù)嘔吐時須急診就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腦血管評估,有家族偏頭痛史者需識別并避免誘發(fā)因素。