肛門附近出現(xiàn)硬塊可能與痔瘡、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、肛瘺或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。外痔可在肛門外觸及硬結(jié)，常伴隨排便疼痛、出血或瘙癢。久坐、便秘或妊娠可能誘發(fā)。溫水坐浴可緩解癥狀，醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛周膿腫
肛周膿腫由細(xì)菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬塊，可能伴隨發(fā)熱。肛腺阻塞或免疫力低下是常見誘因。早期需抗生素如頭孢克肟分散片控制感染，化膿后需切開引流。避免自行擠壓，防止形成肛瘺。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，質(zhì)地較硬且可移動(dòng)。繼發(fā)炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。保持局部清潔可預(yù)防感染，合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
4、肛瘺
肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成，硬塊伴隨反復(fù)流膿。瘺管探查可明確診斷。保守治療無效時(shí)需行肛瘺切除術(shù)或掛線療法。術(shù)后需定期換藥，預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。
5、腫瘤性病變
肛門鱗癌、基底細(xì)胞癌等可能表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，需活檢確診。長(zhǎng)期HPV感染或免疫抑制是危險(xiǎn)因素。根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，建議高危人群定期肛診檢查。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥，避免久坐久站。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，便后可用溫水清洗。出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。禁止自行用藥或針刺排膿，以免加重感染或掩蓋病情。定期進(jìn)行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。