寶寶拉肚子又發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、消化不良、上呼吸道感染合并胃腸功能紊亂、輪狀病毒性腸炎等原因引起。這些情況通常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛等癥狀，可通過補液治療、對癥治療、飲食調(diào)理等方式緩解。
一、腸道病毒感染
腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因，病毒通過糞口途徑傳播，侵犯腸道黏膜引起炎癥反應(yīng)。發(fā)病時常伴有水樣便、嘔吐、食欲下降等癥狀。治療以預(yù)防脫水為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長需注意寶寶的手部衛(wèi)生，對玩具、餐具進行消毒。
二、細菌性腸炎
細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌感染引起，常見于食用不潔食物或接觸污染水源后。癥狀包括黏液膿血便、高熱、里急后重等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)，及時補充水分。
三、消化不良
消化不良多見于輔食添加不當或飲食過量的寶寶，因胃腸負擔過重導(dǎo)致功能紊亂。表現(xiàn)為大便酸臭、腹脹、低熱等癥狀?？赏ㄟ^減少奶量、暫停添加新輔食、腹部按摩等方式緩解，必要時使用胰酶腸溶片、健胃消食口服液等助消化藥物。家長應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的輔食添加原則。
四、上呼吸道感染合并胃腸功能紊亂
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，上呼吸道感染時全身炎癥反應(yīng)可能影響胃腸功能，導(dǎo)致發(fā)熱伴隨腹瀉。此類情況需針對原發(fā)病治療，如使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀，同時用布拉氏酵母菌散改善腸道功能。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
五、輪狀病毒性腸炎
輪狀病毒感染是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病因，起病急驟，典型表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便、持續(xù)高熱。治療重點在于防止脫水及電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒，配合鋅制劑修復(fù)腸黏膜。家長應(yīng)注意接種輪狀病毒疫苗，做好排泄物消毒處理。
寶寶出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱時，家長應(yīng)記錄大便性狀、體溫變化及尿量情況，優(yōu)先給予清淡易消化的米湯、爛面條等食物，避免高糖分果汁和乳制品。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、眼眶凹陷、尿量明顯減少等脫水征兆，或腹瀉超過3天未緩解，須立即就醫(yī)進行大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查，明確病因后針對性治療。日常需注意哺乳衛(wèi)生、餐具消毒，養(yǎng)成飯前便后洗手習慣，保持居住環(huán)境清潔通風。