流鼻涕咳嗽一直不好可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導致鼻腔及咽喉黏膜持續(xù)充血，表現(xiàn)為流清涕或膿涕伴咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀，合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜刺激。
2、過敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過敏原會引發(fā)鼻黏膜水腫，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕，后鼻滴漏可刺激咽喉引起咳嗽。建議使用氯雷他定片抗過敏，輔以布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。家長需幫助兒童做好環(huán)境過敏原規(guī)避。
3、慢性鼻竇炎
鼻竇開口阻塞導致膿性分泌物倒流至咽喉，引發(fā)長期咳嗽伴黃綠色鼻涕。需通過鼻竇CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，急性發(fā)作時聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。鼻腔沖洗能減少分泌物滯留。
4、支氣管炎
氣道炎癥反應使黏液分泌增多，表現(xiàn)為咳嗽咳痰超過3周。肺力咳合劑可祛痰鎮(zhèn)咳，嚴重時需用多索茶堿片擴張支氣管。避免冷空氣及煙霧刺激，適當飲用蜂蜜水潤喉。
5、咳嗽變異性哮喘
以慢性干咳為主要表現(xiàn)，夜間加重，需通過支氣管激發(fā)試驗確診。孟魯司特鈉咀嚼片可抑制氣道高反應性，沙美特羅替卡松粉吸入劑能控制炎癥。注意記錄咳嗽發(fā)作誘因供醫(yī)生參考。
日常需保持每天2000毫升溫水攝入稀釋分泌物，使用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻道，臥室濕度維持在50%-60%。避免辛辣食物及劇烈溫差刺激，咳嗽期間暫緩跑步等劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等表現(xiàn)，須立即復查胸部CT排除肺部病變。慢性咳嗽患者建議記錄癥狀日記，包括咳嗽頻率、誘因及緩解因素，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。