感覺是腳脖子的大筋痛，腳脖子后面痛可能由跟腱炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、腓骨肌腱炎、跟腱滑囊炎、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、跟腱炎

跟腱炎可能與長期劇烈運(yùn)動、運(yùn)動前熱身不足、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟上方疼痛、局部腫脹、活動時疼痛加劇等癥狀。患者應(yīng)注意休息，減少跑跳等劇烈活動，急性期可進(jìn)行冰敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥。慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。

二、踝關(guān)節(jié)滑膜炎

踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、過度勞累、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳踝后方腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。急性期應(yīng)休息并抬高患肢，避免負(fù)重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等口服非甾體抗炎藥控制炎癥和疼痛。若關(guān)節(jié)積液較多，醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

三、腓骨肌腱炎

腓骨肌腱炎可能與踝關(guān)節(jié)反復(fù)內(nèi)翻扭傷、扁平足、長時間行走等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外踝后下方疼痛、肌腱走行區(qū)壓痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感等癥狀。治療需減少活動，穿戴護(hù)踝或支具穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行超聲波、沖擊波等物理治療。疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

四、跟腱滑囊炎

跟腱滑囊炎可能與鞋子后跟過硬反復(fù)摩擦、跟腱過度受壓、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)深部疼痛、局部紅腫、穿鞋困難等癥狀。應(yīng)更換寬松柔軟的鞋子，避免局部受壓?？蛇M(jìn)行局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若保守治療無效，醫(yī)生可能考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

五、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與既往踝關(guān)節(jié)骨折、年齡增長退行性變、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)后方持續(xù)性鈍痛、晨僵、活動時有摩擦感等癥狀?；颊邞?yīng)控制體重，減少爬樓梯、登山等活動?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物營養(yǎng)軟骨。疼痛嚴(yán)重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

出現(xiàn)腳脖子后面疼痛時，應(yīng)注意休息，避免長時間站立或行走，選擇支撐性良好的鞋子。運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后適當(dāng)拉伸。如果疼痛持續(xù)不緩解、腫脹明顯或影響正常行走，應(yīng)及時前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、磁共振成像等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免盲目按摩或自行用藥以免加重?fù)p傷。