肝癌引起的右肩痛通常位于右肩胛區(qū)或右上臂后側(cè)，這種疼痛可能與腫瘤侵犯膈神經(jīng)或牽涉痛有關(guān)。
肝癌患者出現(xiàn)右肩痛主要與腫瘤位置和神經(jīng)分布相關(guān)。當(dāng)腫瘤位于肝臟右葉頂部時(shí)，可能直接刺激膈神經(jīng)末梢，疼痛會(huì)放射至右肩胛骨周圍區(qū)域。部分患者會(huì)描述為持續(xù)性鈍痛或壓迫感，在深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加重。這種牽涉痛的發(fā)生機(jī)制與膈神經(jīng)和肩部皮膚感覺(jué)神經(jīng)在脊髓的傳入纖維匯聚有關(guān)。
少數(shù)情況下，肝癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)或脊柱時(shí)，可能壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致右上臂外側(cè)疼痛。這類疼痛常伴隨上肢麻木或無(wú)力，夜間癥狀可能更為明顯。需要警惕的是，部分患者右肩痛可能早于其他肝癌典型癥狀出現(xiàn)，若持續(xù)存在需結(jié)合影像學(xué)檢查排除惡性腫瘤可能。
對(duì)于存在慢性肝病基礎(chǔ)或肝癌高危因素者，出現(xiàn)不明原因右肩痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。日常需避免過(guò)度負(fù)重和劇烈肩部運(yùn)動(dòng)，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。保持規(guī)律作息和低脂飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌具有重要意義。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、食欲減退等癥狀，須立即至肝膽外科或腫瘤科就診。