女性慢性尿路感染的癥狀主要包括排尿不適、尿液異常、下腹部或腰部不適、全身性癥狀以及反復(fù)發(fā)作的感染跡象。
一、排尿不適
排尿不適是慢性尿路感染最常見的癥狀之一?;颊咄ǔ?huì)感到排尿時(shí)有灼熱感或刺痛感,這種感覺在排尿過程中或結(jié)束后尤為明顯。同時(shí),患者會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意,但每次排尿量卻很少,即尿頻、尿急。部分患者還可能出現(xiàn)排尿困難,感覺尿液排出不暢或需要用力才能排出。這些癥狀是由于膀胱和尿道黏膜長期受到細(xì)菌刺激和炎癥影響所致。
二、尿液異常
尿液外觀和氣味的改變是慢性尿路感染的另一個(gè)重要體征?;颊叩哪蛞嚎赡茏兊脺啙?,有時(shí)肉眼可見膿液或血絲,呈現(xiàn)粉紅色或洗肉水樣,即血尿。尿液的氣味也可能變得刺鼻或腥臭。這些變化源于尿液中存在大量白細(xì)胞、細(xì)菌以及可能出現(xiàn)的紅細(xì)胞。進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),常可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,尿潛血試驗(yàn)呈陽性。
三、下腹部或腰部不適
慢性感染可能引起膀胱區(qū)或腰背部的持續(xù)不適?;颊呖赡芨械较赂共堪螂讌^(qū)域有墜脹感、壓迫感或隱隱作痛。如果感染上行波及腎臟,即引起慢性腎盂腎炎,則可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰背部的鈍痛或酸痛,在叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛可能加重。這種疼痛與腎臟實(shí)質(zhì)的慢性炎癥以及可能出現(xiàn)的腎盂積水有關(guān)。
四、全身性癥狀
在慢性尿路感染急性發(fā)作期間,或感染較重時(shí),可能出現(xiàn)全身性癥狀?;颊呖赡芨械狡诜αΑ⒕癫徽?。部分患者可能出現(xiàn)低熱,體溫通常在攝氏37.5度至38度之間波動(dòng),但一般不會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。這些癥狀是身體免疫系統(tǒng)對持續(xù)存在的感染產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn),但通常不如急性感染時(shí)劇烈。
五、反復(fù)發(fā)作的感染跡象
慢性尿路感染的核心特征在于其反復(fù)性和遷延不愈?;颊呖赡茉诎Y狀緩解后,因勞累、飲水過少、抵抗力下降等因素而再次出現(xiàn)典型癥狀,一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)可能超過三次。即使在沒有明顯急性癥狀的間歇期,尿常規(guī)檢查也可能持續(xù)顯示有少量白細(xì)胞或細(xì)菌存在。這種反復(fù)感染可能與細(xì)菌定植、尿路結(jié)構(gòu)異常、或宿主防御功能缺陷等因素有關(guān)。
對于存在慢性尿路感染癥狀的女性,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議每日保證充足的飲水量,達(dá)到2000毫升以上,以增加尿量,沖刷尿道。注意個(gè)人衛(wèi)生,如廁后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。避免長時(shí)間憋尿,有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱。在飲食上,可適當(dāng)多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,維生素C有助于酸化尿液,抑制部分細(xì)菌生長。避免過度攝入咖啡、酒精、辛辣食物等可能刺激膀胱的飲品和食物。性生活前后注意清潔,并及時(shí)排尿。若癥狀反復(fù)出現(xiàn),不應(yīng)自行長期服用抗生素,而應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確是否存在復(fù)雜因素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、足療程的治療,以徹底清除感染灶,防止腎功能損害等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。