瑞舒伐他汀鈣片的主要作用是降低血脂和穩(wěn)定斑塊,適用于高膽固醇血癥、混合型血脂異常以及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的防治。該藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,能夠有效減少膽固醇合成,提升低密度脂蛋白受體活性,從而改善血脂水平并預(yù)防心血管事件。
一、降低血脂
瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶,顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇含量,同時(shí)適度提高高密度脂蛋白膽固醇水平。這種調(diào)節(jié)作用有助于控制原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常,減少脂質(zhì)在血管壁的沉積。長(zhǎng)期服用可改善血脂代謝紊亂,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶指標(biāo)。
二、穩(wěn)定斑塊
該藥物能抑制血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),減緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展,增強(qiáng)纖維帽穩(wěn)定性,降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于確診冠心病、腦梗死或外周動(dòng)脈疾病的患者,瑞舒伐他汀鈣片可預(yù)防血栓形成和急性缺血事件發(fā)生。使用期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛或血糖代謝異常等不良反應(yīng)。
三、預(yù)防心血管事件
通過(guò)綜合調(diào)節(jié)血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制,瑞舒伐他汀鈣片能降低心肌梗死、卒中等嚴(yán)重心腦血管疾病的發(fā)病概率。適用于具有多重危險(xiǎn)因素的中高危人群,需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉協(xié)同干預(yù)。
四、改善內(nèi)皮功能
藥物可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮,改善血管舒張功能和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。這對(duì)高血壓合并血脂異常的患者尤為有益,能延緩靶器官損害進(jìn)程。治療期間應(yīng)避免與環(huán)孢素或吉非貝齊等藥物聯(lián)用。
五、抗炎作用
瑞舒伐他汀鈣片能抑制C反應(yīng)蛋白等炎癥因子產(chǎn)生,減輕血管壁的慢性炎癥反應(yīng)。該作用獨(dú)立于降脂效果之外,對(duì)風(fēng)濕性疾病繼發(fā)的血管炎癥也有改善作用。需注意觀察有無(wú)消化道不適或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
服用瑞舒伐他汀鈣片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等高脂食物攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果比例。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,并控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝腎功能和心肌酶譜,出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。夜間服藥可更好抑制膽固醇晝夜節(jié)律性合成,避免與葡萄柚汁同時(shí)服用影響藥物代謝。