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左側(cè)小腸隱隱作痛

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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左側(cè)小腸隱隱作痛可能由多種原因引起,包括生理性因素和病理性因素,主要有飲食不當、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、憩室炎、克羅恩病等。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。

一、飲食不當

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物,或進食不規(guī)律,可能刺激左側(cè)小腸,導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣,從而引發(fā)隱隱作痛。這種情況通常為暫時性,疼痛程度較輕,可能伴有腹脹或排氣增多。改善措施主要是調(diào)整飲食習慣,規(guī)律進食,選擇清淡易消化的食物,如粥、面條,避免刺激性食物,并注意腹部保暖。

二、腸道菌群紊亂

長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理或精神壓力大等因素,可能導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,造成腸道菌群失衡。這會影響腸道正常消化吸收功能,可能引起左側(cè)腹部隱痛、腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)等癥狀。治療上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,幫助調(diào)節(jié)菌群,同時注意膳食纖維的攝入。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常及腦-腸軸互動紊亂有關(guān)。其典型癥狀就是腹部不適或疼痛,常位于左下腹,疼痛性質(zhì)多為隱痛或絞痛,排便后??删徑猓橛信疟懔晳T改變,如腹瀉、便秘或兩者交替。治療需綜合管理,包括調(diào)整飲食、減輕壓力,醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀開具解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如馬來酸曲美布汀膠囊,或使用益生菌。

四、憩室炎

憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的小囊袋,多見于乙狀結(jié)腸,位于左下腹。當憩室因糞便嵌塞等原因發(fā)生炎癥時,即稱為憩室炎。急性發(fā)作時,疼痛可能較為劇烈,但慢性期或輕度炎癥時也可表現(xiàn)為左側(cè)腹部持續(xù)性的隱痛,可能伴有發(fā)熱、腹脹、便秘或腹瀉。治療通常需要醫(yī)生指導(dǎo),輕癥可口服抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟分散片,并采用流質(zhì)飲食;重癥或反復(fù)發(fā)作者可能需要住院靜脈用藥甚至手術(shù)治療。

五、克羅恩病

克羅恩病是一種病因未明的慢性、非特異性、透壁性炎癥性腸病,可累及從口腔到肛門的任何消化道部位,小腸是常見受累部位之一。其癥狀包括反復(fù)發(fā)作的腹痛,常位于右下腹或臍周,但也可表現(xiàn)為左側(cè)隱痛,同時伴有腹瀉、體重下降、疲勞,嚴重時可能出現(xiàn)腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥。這是一種需要長期管理的疾病,治療藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉秦腸溶片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,以及生物制劑等,均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

出現(xiàn)左側(cè)小腸隱隱作痛時,日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)密切觀察疼痛的性質(zhì)、頻率及伴隨癥狀,如是否與進食、排便相關(guān),有無發(fā)熱、便血等。飲食上,建議采取溫和、低渣的飲食,避免油炸食品、豆類、乳制品等可能產(chǎn)氣或不易消化的食物,少食多餐,充分咀嚼。保證充足的休息,避免過度勞累和精神緊張,因為情緒波動可能通過腦-腸軸加重胃腸不適??梢赃M行適度的散步等溫和運動,促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或出現(xiàn)新的嚴重癥狀,務(wù)必及時前往消化內(nèi)科就診,進行腸鏡、腹部CT等必要檢查,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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