康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練等。需根據(jù)患者具體功能障礙類型制定個(gè)性化方案。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
通過被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍，適用于骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的情況。常用方法包括持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)輔助訓(xùn)練、徒手關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。訓(xùn)練時(shí)需避免暴力牽拉，以輕微疼痛為限。
2、肌力訓(xùn)練
針對(duì)肌肉萎縮或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌力下降，采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練。早期可使用彈力帶、水中運(yùn)動(dòng)等低負(fù)荷方式，后期逐步增加啞鈴、器械訓(xùn)練強(qiáng)度。脊髓損傷患者需重點(diǎn)訓(xùn)練核心肌群。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練改善前庭功能障礙或偏癱患者的平衡能力。小腦病變患者可進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，配合視覺反饋增強(qiáng)效果。
4、步行訓(xùn)練
對(duì)截肢、腦卒中后偏癱患者，先進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移、步態(tài)分解訓(xùn)練，再使用助行器或矯形器輔助步行。帕金森病患者需進(jìn)行節(jié)律性踏步訓(xùn)練改善凍結(jié)步態(tài)。
5、呼吸訓(xùn)練
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)練習(xí)腹式呼吸、縮唇呼吸，脊柱側(cè)彎者需進(jìn)行胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練?？墒褂煤粑?xùn)練器監(jiān)測(cè)肺活量變化，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜。營養(yǎng)方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌肉合成，補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。同時(shí)建立訓(xùn)練日記記錄進(jìn)度，定期復(fù)查調(diào)整方案，居家訓(xùn)練時(shí)可利用智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)心率等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于提升患者依從性，家屬參與訓(xùn)練能增強(qiáng)康復(fù)效果。