補過的牙齒痛可通過重新補牙、根管治療、藥物治療、調(diào)整咬合、拔牙等方式處理。補牙后疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、材料過敏、根尖周炎等因素有關(guān)。

1、重新補牙

若補牙材料脫落或邊緣出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致繼發(fā)齲，需清除腐敗牙體后重新充填。使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料修補，避免食物殘渣刺激牙髓引發(fā)疼痛。操作時需嚴格隔濕保證粘接效果。

2、根管治療

當細菌侵入牙髓引起不可逆炎癥時，需開髓引流后行根管預(yù)備。清除感染牙髓組織，采用氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填根管，最后用全冠修復(fù)保護患牙。適用于自發(fā)痛、夜間痛加重的牙髓炎病例。

3、藥物治療

急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。對材料過敏者需更換為生物相容性更好的陶瓷嵌體，必要時口服氯雷他定片抗過敏。

4、調(diào)整咬合

補牙后咬合過高可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性疼痛，通過咬合紙檢查早接觸點后用車針調(diào)磨。對頜牙尖銳牙尖可適當拋光，必要時制作頜墊分散咬合力，緩解顳下頜關(guān)節(jié)負擔。

5、拔牙

嚴重根尖病變導(dǎo)致牙槽骨廣泛破壞時，需拔除患牙后3個月行種植修復(fù)。拔牙后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免用患側(cè)咀嚼，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。

補牙后應(yīng)避免咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，定期檢查充填體邊緣。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過1周或自發(fā)跳痛時，需及時復(fù)查拍攝牙片。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者建議戒煙以提高牙周組織修復(fù)能力。日?？膳浜蠜_牙器清潔牙間隙，減少菌斑堆積風險。