心緊張時(shí)手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、焦慮癥、特發(fā)性震顫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性震顫
情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮,腎上腺素分泌增加可能導(dǎo)致手部肌肉不自主抖動(dòng)。這種震顫幅度小且隨情緒平復(fù)消失,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)深呼吸、放松訓(xùn)練緩解。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)敏感性,表現(xiàn)為心慌、手抖伴體重下降??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常需檢測(cè)促甲狀腺激素,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖、出汗、心悸等癥狀,可能與糖尿病用藥過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食有關(guān)。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量,必要時(shí)使用葡萄糖注射液。
4、焦慮癥
過(guò)度擔(dān)憂引發(fā)的自主神經(jīng)紊亂可導(dǎo)致緊張時(shí)手抖,常伴有坐立不安、失眠。可能與遺傳、應(yīng)激事件有關(guān),心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
5、特發(fā)性震顫
一種與遺傳相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,緊張時(shí)手部抖動(dòng)明顯,飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。若影響生活可考慮普萘洛爾片、撲米酮片等藥物治療,嚴(yán)重者需腦深部電刺激手術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),練習(xí)正念冥想有助于緩解緊張情緒。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀如體重驟減、眼球突出等,應(yīng)盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意記錄手抖發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。