關(guān)節(jié)疼痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科或中醫(yī)科。關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷或退行性病變。若關(guān)節(jié)疼痛由骨折、半月板撕裂、韌帶損傷等外傷引起,或伴隨關(guān)節(jié)變形、活動受限,建議優(yōu)先就診骨科。醫(yī)生可能通過X光、MRI等檢查評估骨骼和軟組織狀況,必要時進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或置換術(shù)。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛呈對稱性、晨僵超過30分鐘,或伴隨低熱、皮疹,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。此類疾病需長期抗風(fēng)濕藥物治療,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于慢性關(guān)節(jié)疼痛的功能恢復(fù)。通過理療、運動療法改善關(guān)節(jié)活動度,適合骨關(guān)節(jié)炎術(shù)后或非急性期患者。常用干預(yù)包括超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)及個性化康復(fù)訓(xùn)練。
4、疼痛科
疼痛科側(cè)重頑固性關(guān)節(jié)疼痛的姑息治療。對于神經(jīng)病理性疼痛或晚期關(guān)節(jié)炎患者,可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù),配合普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理關(guān)節(jié)疼痛。寒濕型可用獨活寄生湯加減,濕熱型選四妙丸配合針灸。適合病程較長、西醫(yī)治療效果不佳者,但急性感染需聯(lián)合抗炎治療。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負重,注意保暖防潮,肥胖者應(yīng)控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可局部冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試低強度游泳或騎自行車鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。