貧血患者可以適量吃富含鐵和維生素C的水果蔬菜,如櫻桃、獼猴桃、菠菜、胡蘿卜等,也可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵緩釋片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食與藥物干預(yù)。
一、食物
1、櫻桃
櫻桃含鐵量較高,每100克約含0.4毫克鐵,同時(shí)富含維生素C有助于促進(jìn)非血紅素鐵吸收。貧血患者每日可食用10-15顆新鮮櫻桃,但需注意櫻桃核不可吞食。櫻桃中的花青素還具有抗氧化作用,可輔助改善微循環(huán)。
2、獼猴桃
獼猴桃維生素C含量遠(yuǎn)超柑橘類(lèi)水果,每100克含62毫克維生素C,能顯著提升膳食中鐵的生物利用率。建議選擇成熟度適中的黃心或綠心獼猴桃,每日食用1-2個(gè)為宜。胃腸功能較弱者應(yīng)避免空腹食用。
3、菠菜
菠菜是典型的高鐵蔬菜,每100克含2.7毫克鐵,同時(shí)含有葉酸和維生素K。烹飪時(shí)建議先焯水去除草酸,可與富含維生素C的彩椒搭配炒制。缺鐵性貧血患者每周可食用3-4次,每次100-150克為宜。
4、胡蘿卜
胡蘿卜富含β-胡蘿卜素,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于改善鐵代謝障礙型貧血。建議用少量油脂烹制后食用,每周攝入200-300克。胡蘿卜汁每日飲用不宜超過(guò)200毫升,避免糖分?jǐn)z入過(guò)量。
5、黑木耳
干黑木耳鐵含量可達(dá)每100克含5.5毫克,是植物性食物中的補(bǔ)鐵佳品。食用前需充分泡發(fā),可與瘦肉同炒提高鐵吸收率。每周建議食用2-3次,每次泡發(fā)后約50克,消化功能較差者應(yīng)切碎食用。
二、藥物
1、琥珀酸亞鐵片
適用于缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療,其亞鐵離子在十二指腸吸收率較高。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),應(yīng)避免與鈣劑、抗酸藥同服。需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免鐵過(guò)載。
2、富馬酸亞鐵顆粒
用于兒童及成人缺鐵性貧血,顆粒劑型更適合吞咽困難患者。建議餐后服用減輕胃腸刺激,用藥期間需配合維生素C增強(qiáng)吸收。治療有效時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在7-10天開(kāi)始上升。
3、硫酸亞鐵緩釋片
緩釋制劑可減少胃腸道不良反應(yīng),適用于不能耐受常規(guī)鐵劑的患者。服藥時(shí)應(yīng)整片吞服不可嚼碎,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收。治療周期通常需要3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。
4、右旋糖酐鐵口服溶液
用于口服鐵劑治療無(wú)效或不能耐受的缺鐵性貧血,含鐵量高且吸收不受膳食影響。可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性染色,可用吸管服用避免接觸牙齒。需警惕過(guò)敏反應(yīng),首次服用應(yīng)觀察30分鐘。
5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
有機(jī)鐵復(fù)合物制劑,生物利用度高且胃腸刺激小,適合孕產(chǎn)婦貧血治療。溶液劑型便于劑量調(diào)整,可加入果汁中服用改善口感。用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白上升情況,通常4周可見(jiàn)明顯改善。
貧血患者日常應(yīng)保持均衡飲食,動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵食物每周可安排2-3次。烹飪使用鐵制炊具能增加膳食鐵含量,餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用咖啡或濃茶。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但重度貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),長(zhǎng)期貧血需排查消化道出血等潛在病因。