紅色疤痕可通過硅酮凝膠外用、壓力療法、激光治療、注射治療和手術(shù)修復(fù)等方式改善。紅色疤痕多與創(chuàng)傷后毛細(xì)血管增生或炎癥反應(yīng)持續(xù)有關(guān)，需根據(jù)疤痕類型和形成時(shí)間選擇干預(yù)方案。
1、硅酮凝膠外用
硅酮凝膠可抑制成纖維細(xì)胞過度增殖，減少膠原沉積，適用于增生性疤痕早期。常見產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠，需每日涂抹2次并持續(xù)使用3個(gè)月以上。使用時(shí)需保持疤痕清潔干燥，避免與化妝品混用。
2、壓力療法
通過持續(xù)壓迫減少疤痕血供，適用于燒傷后增生性疤痕。需定制彈性壓力衣或使用硅膠貼片，每天佩戴23小時(shí)以上，堅(jiān)持6-12個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在10-25mmHg，需定期調(diào)整松緊度避免影響血液循環(huán)。
3、激光治療
脈沖染料激光能選擇性破壞疤痕內(nèi)擴(kuò)張血管，適用于紅色隆起疤痕。每次治療間隔4-6周，通常需要3-5次。術(shù)后可能出現(xiàn)紫癜或色素沉著，需嚴(yán)格防曬并使用修復(fù)敷料。
4、注射治療
糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥反應(yīng)，適用于瘢痕疙瘩。常用曲安奈德注射液與利多卡因混合注射，每4周重復(fù)1次。需注意可能引發(fā)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
5、手術(shù)修復(fù)
對頑固性疤痕可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植等方式，術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在疤痕穩(wěn)定6個(gè)月后，需由整形外科醫(yī)生評估疤痕張力走向。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓摩擦，保持創(chuàng)面濕潤可使用凡士林厚敷。防曬需選擇SPF30以上物理防曬劑，避免紫外線刺激色素沉著。飲食上限制辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)修復(fù)。若疤痕出現(xiàn)瘙癢疼痛或持續(xù)增大，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評估。