膝蓋后面的腿窩疼可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋后面的腿窩疼通常由肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)避免跑跳或長時間行走，減少膝關(guān)節(jié)屈伸活動。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定可減輕局部壓力，睡眠時在腘窩處墊軟枕保持微屈姿勢。日常避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
2、熱敷冷敷
損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用熱敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重疼痛可短期用洛索洛芬鈉貼劑。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎?？祻?fù)訓(xùn)練包括腘繩肌拉伸、直腿抬高強(qiáng)化股四頭肌。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，建議每周3次20分鐘泳池行走。
5、手術(shù)治療
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)血管或直徑超過3厘米需關(guān)節(jié)鏡切除。半月板三級撕裂需縫合修復(fù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮部分膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。久坐時每1小時活動下肢，游泳和騎自行車是推薦的保護(hù)性運(yùn)動。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診。